類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種較常見的慢性疾病，由于治療周期比較長，故在臨床診療中病人會出現(xiàn)很多疑問，下面貴陽強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生就臨床上經(jīng)常遇見的問題加以簡述。

1、類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?

類風(fēng)濕因子陽性并非一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子是由于感染因子(細(xì)菌、病毒等)引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性IgG為抗原的一種抗體，故又稱抗抗體。類風(fēng)濕性因子陽性只有高滴度的才有臨床意義，況且在正常人群中有5%左右會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，老年人中陽性率可能會更高。其他一些疾病如肝炎、肺結(jié)核及其他一些免疫性疾病，如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，所以類風(fēng)濕因子陽性并非一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會遺傳嗎?

很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者非常關(guān)心自己的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否會遺傳給下一代?據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病有家族聚集傾向和孿生子共同患病的現(xiàn)象，說明遺傳基因在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起了一定作用。但是同卵雙生子共同發(fā)病的機(jī)率并非100%，僅為30%左右，說明類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病像糖尿病、高血壓一樣并非由單一基因決定，它有家族遺傳易感性，其發(fā)病受到眾多因素影響。

3、為什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者有的癥狀較輕，有的癥狀較重?

RA起病有3種方式，隱匿型：常于數(shù)周、數(shù)月內(nèi)逐漸起病，表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)腫痛，可伴有全身乏力、食欲不振等，此型約占RA的60%左右。急性型：起病急，常于數(shù)日內(nèi)突然出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛，同時(shí)伴有發(fā)熱等，病情往往較重，此型約占RA的15%左右。中間型：起病介于隱匿型和急性型之間，約占RA的25%左右。發(fā)病后少數(shù)病人表現(xiàn)為單次發(fā)作，病情持續(xù)數(shù)月或一年后，病情緩解超過三年以上。

4、如何判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否活動?

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動時(shí)會出現(xiàn)以下的征象：①休息時(shí)疼痛超過4-5關(guān)節(jié)。②晨僵超過1小時(shí)以上。③出現(xiàn)5個關(guān)節(jié)以上腫脹。④關(guān)節(jié)壓痛超過5個。⑤血沉超過25毫米。具備上述5項(xiàng)中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上，應(yīng)引起重視，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能復(fù)發(fā)。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常注意事項(xiàng)是什么?

應(yīng)注意休息，急性期關(guān)節(jié)制動，恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉。應(yīng)注意居室干燥，忌潮濕、陰暗的生活環(huán)境。忌反復(fù)感冒，感冒易誘發(fā)本病的發(fā)作。宜進(jìn)高熱量、高蛋白、維生素含量多的食物如：瘦肉、蛋、魚、豆類、水果及蔬菜等。在病情緩解期宜進(jìn)行功能康復(fù)治療，康復(fù)治療的目的是增加關(guān)節(jié)的活動性、靈活性，防止畸形，保持生活的自理能力。宜到戶外多運(yùn)動如：散步、做操、打拳等。對本病的治療可能要持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，所以要制訂一個治療計(jì)劃，切忌急于求成,不可隨意停藥。