中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)是在挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于經(jīng)筋與痹證關(guān)系的理論，基于“九針十二原”為基礎(chǔ)，應(yīng)用“橫絡(luò)解結(jié)法”，結(jié)合現(xiàn)代內(nèi)窺鏡技術(shù)來治療各類風(fēng)濕免疫性疾病。在微創(chuàng)和可視條件下，有效疏通“病灶結(jié)點(diǎn)”對經(jīng)筋的痹阻卡壓，清除經(jīng)筋走行的“病灶”和組織間炎癥因子，有效阻斷滑膜炎性增生，消除痰瘀互結(jié)的病理產(chǎn)物，進(jìn)而有效保護(hù)關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、骨及軟骨組織免受損害。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡的主要設(shè)備包括針刀鏡操作通道內(nèi)窺鏡、冷光源、導(dǎo)光束及通道、影像系統(tǒng)的針刀手術(shù)器械。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)的應(yīng)用范圍包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎等;局部難治性的神經(jīng)、肌肉、韌帶病變：腰椎病、肩周炎、痛風(fēng)、感染性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎等各種風(fēng)濕病關(guān)節(jié)頑固性腫痛。

(圖：中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)的主要設(shè)備)

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)的操作過程

① 用手術(shù)刀切開皮膚，切口小于4 m m;

② 平口刀切入關(guān)節(jié)囊，剝離刀疏通關(guān)節(jié)通道;

③ 微創(chuàng)針刀鏡鞘芯擴(kuò)張通道;

④ 將鞘芯插入鞘套，由通道放入體內(nèi)，調(diào)至需觀察部位，取出鞘芯，放入內(nèi)窺鏡;

⑤ 接連灌洗液入路通道灌洗;

⑥ 快速逐層清理滑膜及結(jié)晶等;

⑦ 縫針、消毒、置藥及包扎好傷口。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)的特點(diǎn)

1、微創(chuàng)操作

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡治療切口小于4mm，多開通2個操作通道，有時1個利用通道也可完成整個診療過程;在治療過程中通過剝離和疏通關(guān)節(jié)和病變組織及關(guān)節(jié)腔灌洗，解除黏連，消除炎癥，恢復(fù)功能，術(shù)后第二天即可進(jìn)行功能鍛煉。

2、可視操作

針刀鏡技術(shù)利用影像設(shè)備進(jìn)行可視操作，采用現(xiàn)代高清內(nèi)窺鏡成像技術(shù)，放大細(xì)微部位的組織病變，手術(shù)視野清晰，術(shù)者可進(jìn)行的手術(shù)治療，減少治療的危險性、提高了成功率;治療部位深入，剝離和疏通徹底。

3、操作簡化

采取局部浸潤麻醉，安全;操作通道可以兼容多種器械，在一個通道內(nèi)可以做檢查、灌洗、注射、置入、消融等多項(xiàng)操作，將復(fù)雜操作簡單化。

4、安全可靠

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡治療時出血少，均可在局麻下進(jìn)行，不需加用止血帶，治療時可通過管道向關(guān)節(jié)內(nèi)注入生理鹽水使關(guān)節(jié)腔擴(kuò)張，自身免疫功能得到保全;手術(shù)通道少、切口小，創(chuàng)傷面就小，同理感染概率就低;手術(shù)全程無菌環(huán)境操作，對微生物滋生起到了很好的抑制和稀釋作用。

5、治療范圍廣、見效快

適用于大部分頑固的關(guān)節(jié)、軟組織腫痛及風(fēng)濕免疫性疾病。既可針對風(fēng)濕免疫性疾病的關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、滑膜、滑囊等進(jìn)行操作;也可處理肘管、腕管等特殊腔隙的疾患。難治性風(fēng)濕免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌筋局部頑固性腫痛時，利用中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡進(jìn)行局部疏通、剝離、灌洗、置藥等處理后往往可在短時間內(nèi)消除癥狀，迅速解除疾苦，縮短病程。

6、治療副作用小、恢復(fù)快

治療出血少，在治療后12～24小時內(nèi)，可能會有沉重感和輕度疼痛，以后逐漸消失，24小時后即可進(jìn)行功能恢復(fù)性活動。

7、住院、手術(shù)時間短，費(fèi)用低

一般住院治療時間為3-5天，每次手術(shù)操作時間30分鐘左右。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)的優(yōu)勢

1、透達(dá)關(guān)節(jié)膜原，驅(qū)除伏邪積患，改善關(guān)節(jié)腫痛，緩解癥狀。

2、針刀鏡系統(tǒng)將病灶部位內(nèi)的炎性因子、致病的免疫復(fù)合物進(jìn)行疏離、稀釋、灌洗，使其遠(yuǎn)離病所，排出體外。

3、通過病灶部位內(nèi)外疏通松解及關(guān)節(jié)液置換，改善體內(nèi)生理環(huán)境，消除增生的滑膜、血管翳對關(guān)節(jié)的影響，預(yù)防關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞。

4、通過病灶部位局部治療調(diào)控全身免疫紊亂，同時緩解其他關(guān)節(jié)疼痛，起到事半功倍的治療效果。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡臨床推廣應(yīng)用

目前風(fēng)濕骨病的各種內(nèi)外治療方法皆有利弊，綜合有效地運(yùn)用各種治療方法，使各個病程都有對應(yīng)的解決方法，達(dá)到序貫治療目的，使臨床療效達(dá)到是風(fēng)濕骨病醫(yī)學(xué)研究的重要方向。中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡的問世解決了以往風(fēng)濕骨病臨床診療過程中遇到的一系列難題，成為治療風(fēng)濕骨病重要的核心治療手段之一。該技術(shù)對風(fēng)濕骨病的早中晚期都可應(yīng)用，治療適應(yīng)癥廣，且療效顯著，安全可靠。

為進(jìn)一步拓寬服務(wù)范圍，推廣新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷滿足群眾健康需求，在上級部門的支持、重視和在上級醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下，貴陽強(qiáng)直醫(yī)院率先在貴州省開展中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡診療技術(shù)。此項(xiàng)新技術(shù)的開展，將使醫(yī)院在風(fēng)濕骨病診治的生態(tài)系統(tǒng)更趨完善——從自身抗體檢測和關(guān)節(jié)DR診斷早期關(guān)節(jié)炎，到生物制劑治療難治性的炎性關(guān)節(jié)病，再使用微創(chuàng)針刀鏡協(xié)助疑難或頑固性的關(guān)節(jié)病進(jìn)行有效診療，終造福廣大風(fēng)濕骨病病人。

為配合此項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用，醫(yī)院不斷完善軟硬件設(shè)施，有一間標(biāo)準(zhǔn)層流一類手術(shù)術(shù)用來開展針刀鏡等較為復(fù)雜的治療，另有一間微創(chuàng)治療室可用來開展經(jīng)筋刀治療，并配備有標(biāo)準(zhǔn)針刀鏡治療系統(tǒng)和射頻治療系統(tǒng)，另有刨削系統(tǒng)等附屬設(shè)施。

目前醫(yī)院每天可開展數(shù)十臺手術(shù)，大大豐富了風(fēng)濕病及其它各類頑固性腫痛的治療手段，可進(jìn)一步提高療效。中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡診療技術(shù)的臨床應(yīng)用使貴陽強(qiáng)直醫(yī)院風(fēng)濕病臨床診療在貴州省乃至全國處于顯著地位。