痛風時股骨頭的壞死率為4% -25%，高尿酸血癥時股骨頭壞死率為16% 一39%。高尿酸血癥引起異常脂肪代謝導(dǎo)致全身的動脈粥樣硬化時發(fā)病率增高，累及滋養(yǎng)股骨上端的供應(yīng)血管，高尿酸血癥亦可導(dǎo)致體內(nèi)脂肪情況異常，從而引起脂肪栓塞。痛風和高尿酸血癥都極易引起股骨頭壞死。

據(jù)貴陽強直醫(yī)院痛風醫(yī)生介紹，痛風常常被老百姓稱為富貴病，就是因為痛風多是由長期的飲食不均衡導(dǎo)致的，大魚大肉、高脂肪、高膽固醇的飲食會使體內(nèi)嘌呤增高，嘌呤代謝出現(xiàn)異常，這些物質(zhì)沉積在下肢就會出現(xiàn)痛風的癥狀。

（圖：股骨頭壞死病理圖）

臨床分析：痛風導(dǎo)致股骨頭壞死原因

痛風又稱為高尿酸血癥，痛風多發(fā)作與午夜，患者因為刀割樣的疼痛難忍而午夜驚醒，男性多發(fā)，女性比較少見，因為痛風會導(dǎo)致缺血性心臟病和高脂血癥、高血壓等疾病的發(fā)生而使股骨頭的血運出現(xiàn)了狀況，股骨頭的骨細胞較終因為血液供應(yīng)不良而導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。這就是痛風引發(fā)股骨頭壞死的原因。

Jacobs報告在一組骨壞死的病人中，有21.5%的患者有高尿酸血癥或痛風，其中雙側(cè)占36%。麥克勒姆在對58例股骨頭壞死患者進行股骨頭手術(shù)置換時發(fā)現(xiàn)12例滑膜內(nèi)有尿酸結(jié)晶物沉積，其中8例有痛風表現(xiàn)，血尿酸 >6mg%。

血清堿性減低的學(xué)說：痛風患者的血清堿性減低，能影響尿酸在血中的溶解飽和度，尿酸鹽從血中析出而沉積于組織中。　

同質(zhì)異性物質(zhì)學(xué)說：尿酸有兩種，一種尿酸的溶解飽和度為18. 4mg%，另一種尿酸則為8mg% 。痛風患者血清所含尿酸大多屬第二種，故易被沉淀于組織中。

以上兩種學(xué)說均認為痛風的病理變化大體有兩種，一為關(guān)節(jié)組織及關(guān)節(jié)外組織的尿酸鹽沉淀。一為尿酸鹽所引起的組織反應(yīng)變化。尿酸鹽沉淀于滑膜、關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)內(nèi)，刺激血管發(fā)生急性炎癥，使其充血、腫脹、疲血，軟骨及骨質(zhì)被吸收，出現(xiàn)骨壞死。所以說尿酸高和痛風與股骨頭壞死有密切關(guān)系。

【貴陽強直醫(yī)院臨床指導(dǎo)】通過上面的介紹可知，痛風的危害是極大的。那么如果您身邊的朋友不幸得了痛風，請及時有效的就醫(yī)，并做好生活的預(yù)防和護理，這樣才能夠有效的治療。