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HLA-B27是白細(xì)胞抗原復(fù)合體，正常值：陰性或≤20％ 定量的正常值為0-146。1973年美國(guó)學(xué)者和英國(guó)學(xué)者的研究證明強(qiáng)直性脊柱炎與HLA—B27位點(diǎn)相關(guān)。他們發(fā)現(xiàn)，90% 以上的強(qiáng)直病人中攜帶HLA—B27；而且還發(fā)現(xiàn)不同的種族人群中，HLA—B27陽性的比例不同，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率也不同，比如印第安人群中，50% 的人HLA—B27陽性，其中12% 的人患強(qiáng)直性脊柱炎；白種人中4% ～13% 的人HLA—B27陽性，而該病的患病率約為1%；黑人中HLA—B27陽性者很少，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率也很低；中國(guó)人HLA—B27陽性率約4%~9%，強(qiáng)直性脊柱炎的患病率為0.3% 左右。
HLA-B27基因?qū)儆冖裥蚆HC基因，基本上表達(dá)在機(jī)體中所有有核的細(xì)胞上，尤其是淋巴細(xì)胞的表面有豐富的含量。早在二十多年前，人們就已發(fā)現(xiàn)HLA-B27抗原的表達(dá)與強(qiáng)直性脊柱炎有高度相關(guān)性，超過90% 的強(qiáng)直性脊柱炎患者其HLA-B27抗原表達(dá)為陽性，普通人群中僅5-10% 的為陽性，而強(qiáng)直性脊柱炎由于癥狀與許多疾病相似而難以確診，因此HLA-B27的檢測(cè)在病中的診斷中有著重要意義。在脊椎性關(guān)節(jié)病這一類的疾病中除了強(qiáng)直性脊柱炎以外，還有許多其它的疾病與HLA-B27抗原的表達(dá)有著或多或少的相關(guān)性，因此HLA-B27的檢測(cè)在這些疾病的診斷中是一個(gè)非常有價(jià)值的指標(biāo)。
遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，AS病人HLA-B27陽性率高達(dá)90% ～96%，而強(qiáng)直性脊柱炎普通人群HLA-B27陽性率僅4% ～9%；HLA-B27陽性者AS發(fā)病率約為10% ～20%，而普通人群發(fā)病為1‰～2‰，相差約100倍。
據(jù)臨床研究顯示，AS一組親屬患AS的危險(xiǎn)性比一般人高出20～40倍，國(guó)內(nèi)調(diào)查AS一級(jí)親屬患病率為24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27陰性健康者，親屬發(fā)生AS的機(jī)率遠(yuǎn)比HLA-B27陽性AS病人親屬低。所有這些說明HLA-B27在AS發(fā)病中是一個(gè)重要因素。但是應(yīng)當(dāng)看到，一方面HLA-B27陽性者并不全部都患有強(qiáng)直性脊柱炎，另一方面約有5% ～20% 強(qiáng)直性脊柱炎病人檢測(cè)HLA-B27呈陰性，提示除遺傳因素外，還有其他因素影響AS的發(fā)病，因此HLA-B27在AS表達(dá)中是一個(gè)重要的遺傳因素，但并不是影響本病的先進(jìn)因素。
【貴陽強(qiáng)直醫(yī)院臨床指導(dǎo)】很多強(qiáng)直性脊柱炎患者由于不恰當(dāng)?shù)闹委熒踔铃e(cuò)誤的治療方式，導(dǎo)致患者久治不愈，甚至關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形，肌肉的僵硬和萎縮。
