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        強直性脊柱炎怎么回事?能治好嗎?

        來源:貴陽強直醫(yī)院   瀏覽次數(shù):

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         強直性脊柱炎是一種以累及中軸關(guān)節(jié)和肌腿韌帶骨附著點的慢性炎癥為主的全身性疾病,以炎性腰痛、外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎等關(guān)節(jié)癥狀和前葡萄膜炎、虹膜炎、心血管、肺部等內(nèi)臟表現(xiàn)以及骨質(zhì)疏松等關(guān)節(jié)外癥狀為特點。 

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        主要累及:骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱的強直和纖維化,會造成彎腰,行走活動受限甚至殘疾,并可有不同程度的眼、肺、肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又稱為自身免疫性疾病。因其類風濕因子(RF)陰性歸為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病。

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        誘發(fā)強直性脊柱炎的病因

        1、基因因素:強直性脊柱炎比類風濕關(guān)節(jié)炎有更強的家族遺傳傾向。其家族集合度約為40%。AS患者HLA-B27抗原為陽性者,在其一級親屬中,約51% HLA-B27抗原為陽性。

        2、感染因素:生殖泌尿系感染也是引起強直性脊柱炎的重要因素。男性患者多為前列腺精囊炎引起,其感染可能通過淋巴或靜脈先到骶髂關(guān)節(jié),再到脊柱,還可擴散到大循環(huán)而產(chǎn)生全身癥狀及周圍關(guān)節(jié)、肌腱等病變。

        3、疾病因素:在疾病的進程中,脊椎關(guān)節(jié)發(fā)炎位置處出現(xiàn)軟骨向骨骼的轉(zhuǎn)變,在這個進程之后關(guān)節(jié)的疼痛感大都會顯著降低,由于強直性脊柱炎患者的脊椎關(guān)節(jié)的固化和軟骨退化,脊椎整體的運動能力被限制,脊椎的運動被限制在某一區(qū)間。嚴重的是這一過程很難回復(fù)。通過X光機和核磁共振成像可以對強直性脊柱炎的進程和發(fā)病部位進行確認。因此,這也是屬于誘發(fā)強直性脊柱炎的原因。

        4、其他因素:包括外傷、甲狀旁腺疾病、肺結(jié)核、鉛中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化膿感染、內(nèi)分泌及代謝缺陷、過敏等,都可以是本病的致發(fā)因素。

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        強直性脊柱炎兩大類型

        1、原發(fā)性AS:骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及四肢關(guān)節(jié)炎癥為主要疾病變。

        2、繼發(fā)性AS:伴有銀屑病、炎癥性腸病,以及Reiter綜合征(反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指繼發(fā)于身體其他部位感染的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。腸道或泌尿生殖道感染后的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎為常見。)

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        早中晚期強直性脊柱炎的癥狀特征

        1、早期強直性脊柱炎的癥狀:①、慢性泛發(fā)性或持續(xù)性背腰痛,棘突有壓痛或者散在性壓痛,晨起后背腰部僵痛,后仰時背腰部痛重,活動后好轉(zhuǎn),久站或行走易疲倦,時有絞鎖痛,伴血沉增高者。②、坐骨神經(jīng)痛,反復(fù)發(fā)作或左右輪換痛,同時有背腰疼痛或僵硬感者,骶髖關(guān)節(jié)X線片有輕微改變者。③、除背痛外,還有臀部、髖、大腿內(nèi)外側(cè)、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié),頸部或肋間神經(jīng)痛者,伴有血沉增高,骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者。④、持續(xù)性背痛,伴有周圍型類風濕關(guān)節(jié)炎、骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者。⑤、骶髖關(guān)節(jié)X線片無改變,脊柱關(guān)節(jié)突出亦無改變,但背腰僵痛持續(xù)半年以上者,若血沉增高者。⑥、單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)有明顯X線片改變者,伴有背腰僵痛,血覺增高者。

        2、中期強直性脊柱炎的癥狀:頸、背、腰、髖、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié)、肋間神經(jīng)、骶髖關(guān)節(jié)疼痛,活動受限、伴輕度強直。X線片顯示:骶髖關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)邊緣模糊、間隙變窄、有囊性病變、部分有輕微硬化。

        3、晚期強直性脊柱炎的癥狀:頸、背、腰、髖部強直或駝背畸型。X片顯示:骶髖關(guān)節(jié)融合或固定,脊柱融合或成竹節(jié)狀。 

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        強直性脊柱炎可并發(fā)多種疾病

        1、眼部疾病(虹膜炎、結(jié)膜炎、葡萄膜炎、眼色素層炎、眼前出血、甚至失明等)。

        2、神經(jīng)系統(tǒng)病變(脊柱強直、骨質(zhì)疏松、導(dǎo)致脊髓壓迫癥、馬尾綜合癥使下肢及臀部神經(jīng)根發(fā)生疼痛麻木等)。

        3、肺部(肺部纖維化、不規(guī)則斑點、伴咳嗽、氣喘、肺炎、胸膜炎等)。

        4、心臟病變、耳部病變。

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