據(jù)對(duì)109例隨機(jī)抽取的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行的研究顯示，2年以上病史患者都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形癥狀，關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重程度和病情呈正比；4年以上病史患者中有26名出現(xiàn)各類眼部并發(fā)疾病。由此可以看出，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不僅僅會(huì)影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，還會(huì)引發(fā)多種眼部疾病，這類眼部并發(fā)疾病多是在病程較長(zhǎng)病情較嚴(yán)重的患者中出現(xiàn)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎從本質(zhì)上說(shuō)并不是一種“關(guān)節(jié)病”，而是一種全身免疫性疾病，除了常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累外，還可能對(duì)心臟、神經(jīng)、消化等多個(gè)臟器和系統(tǒng)造成傷害。一般來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期未能治療的患者中以鞏膜炎為多發(fā)病癥，多數(shù)表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅，充血、有紅腫，嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)鞏膜穿孔。值得注意的是，如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)眼部問(wèn)題，往往提示病情正在加重。

（圖：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情加重后會(huì)并發(fā)鞏膜炎、結(jié)膜和角膜干燥癥、Brown綜合征）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)眼部造成結(jié)膜、引發(fā)眼部并發(fā)癥等

1、鞏膜炎：臨床癥狀為眼紅、眼痛，但很少影響視力。該病常發(fā)生于鞏膜前部，典型的病變是直徑為幾毫米的暗紫色的隆起，外周為充血的血管，可同時(shí)累及雙眼。病程長(zhǎng)短不等，可為快速性出現(xiàn)，亦可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。在有鞏膜炎的患者中，發(fā)生系統(tǒng)性血管炎的比例顯著提高。病理組織學(xué)顯示無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和彌漫的鞏膜組織壞死，如病變波及角膜，可導(dǎo)致角膜溶解、穿孔，亦稱為角膜溶解綜合征。

2、結(jié)膜和角膜干燥癥：一部分患者只有眼干的感覺(jué)，而大多數(shù)患者則有表現(xiàn)典型的干燥綜合征的癥狀，如眼部灼燒感、異物感、淚少、畏光等。淚試驗(yàn)和角膜染色可陽(yáng)性，一般干燥癥狀的嚴(yán)峻程度與病情并不一致。

3、Brown綜合征：臨床上還有一種少見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，被稱為Brown綜合征，患者的癥狀是向上凝視時(shí)，出現(xiàn)復(fù)視，這是由于上斜肌腱鞘炎引起的。一些藥物亦可影響眼部，腎上腺皮質(zhì)激素可引起白內(nèi)障和青光眼，金制劑可在角結(jié)膜沉淀，奎寧類藥物引起角膜病變和視網(wǎng)膜病變。

以上三種是比較常見(jiàn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的眼部疾病，臨床上也有病情惡化，鞏膜炎患者發(fā)生系統(tǒng)性血管炎，典型的病變是直徑為幾毫米的暗紫色的隆起，外周為充血的血管，可同時(shí)累及雙眼。因此，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎兩年以上病史的患者，一定要留意眼部的異常，出現(xiàn)眼部異常癥狀后，除了要到眼科檢查外，還要確診是否是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的并發(fā)癥。